Эстроген и прогестерон: причины сбалансировать уровни

И о чем могут сигнализировать несбалансированные уровни

Эстроген и прогестерон являются основными репродуктивными гормонами у людей, которым при рождении назначена женщина. Эти гормоны управляют половым созреванием, менструальными циклами и беременностью. Они также присутствуют у тех, кому при рождении был присвоен мужской пол, но в меньшей степени. Дисбаланс эстрогена и прогестерона может вызвать нарушения менструального цикла, изменения настроения, приливы и бесплодие. Они также могут оказывать влияние на рак, позитивный по гормональным рецепторам (HR-положительный или HR+).

В этой статье рассматриваются различия между эстрогеном и прогестероном, связанные с ними состояния, эффекты низких и высоких уровней, гормональная терапия и способы естественного баланса гормонов.

Владимир Владимиров / Getty Images

Хотя эстроген и прогестерон являются основными половыми или репродуктивными гормонами у людей, которым при рождении назначена женщина, они также играют роль в мужской репродуктивной системе. Эстроген влияет на развитие женских репродуктивных органов и отвечает за развитие половых признаков в период полового созревания, таких как рост груди и расширение бедер.

Эстроген и прогестерон у женщин ответственны за следующее:

Эстрогены включают в себя группу гормонов, в том числе:

Эстроген имеет следующие преимущества:

У мужчин эстроген регулирует плотность костей, выработку спермы и либидо (половое влечение). Прогестерон способствует выработке тестостерона (основного мужского репродуктивного гормона).

Производство прогестерона в основном происходит в желтом теле, естественной временной кистоподобной структуре, которая развивается в яичнике каждый менструальный цикл. У женщин основными функциями прогестерона являются:

Низкий уровень эстрогена или прогестерона (или того и другого) может возникнуть из-за менопаузы, состояния здоровья, чрезмерных физических упражнений или ограничения калорий, нездорового питания или медицинского лечения.

Во время перименопаузы, время, предшествующее менопаузе, уровни эстрогена и прогестерона колеблются. Уровни обоих гормонов снижаются во время менопаузы.

Помимо перименопаузы и менопаузы, гормональный дисбаланс может возникнуть при следующих состояниях или ситуациях:

Доминирование эстрогена — это гормональный дисбаланс, при котором наблюдается избыток эстрогена по сравнению с другими гормонами, такими как прогестерон. Это может произойти из-за перепроизводства эстрогена или изменения в том, как организм обрабатывает и выводит эстроген.

Некоторые состояния здоровья, связанные с доминированием эстрогена или усугубляемые им, включают:

HR-положительный рак имеет рецепторы, которые могут связываться с эстрогеном или прогестероном (или с обоими), стимулируя их рост. Медицинские работники используют биопсию (образцы опухолевой ткани) для оценки статуса ЧСС, что помогает назначать лечение.

Например, лечение гормонально-позитивного рака включает лекарства, которые блокируют выработку или действие эстрогена или прогестерона. Но рак с отрицательным рецептором гормонов (HR-негативный или HR-) не реагирует на это лечение и обычно требует других методов лечения, таких как химиотерапия.

Доминирование эстрогена может привести к следующему:

Высокий уровень эстрогена у мужчин может вызвать:

Более высокий уровень прогестерона по сравнению с эстрогеном может вызвать:

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — это метод лечения, включающий синтетический эстроген, прогестерон (прогестин) или их комбинацию для дополнения или замены естественных гормонов организма.

Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, пластыри, уколы, внутриматочные противозачаточные средства (ВМС), имплантаты или вагинальные кольца, аналогичны ЗГТ тем, что в них используется синтетический эстроген или прогестерон. Однако их цель – предотвратить беременность и регулировать менструальный цикл.

Медицинские работники обычно назначают гормональные противозачаточные средства, а не ЗГТ, тем, кто находится в перименопаузе (время, предшествующее прекращению менструального цикла, известное как менопауза), поскольку женщины все еще могут забеременеть во время этого перехода. Однако ЗГТ назначается тем, кто находится в менопаузе, поскольку предотвращение беременности больше не является проблемой.

Заместительная терапия эстрогенами эффективна для облегчения симптомов менопаузы, но может увеличить риск рака матки при применении без прогестерона. Поставщики услуг обычно оставляют его для женщин в период менопаузы без матки. Побочные эффекты выше при применении системного (по всему организму) эстрогена, чем при местном применении эстрогена, например, вагинальных кремах с эстрогеном.