Больница Университета штата Коннектикут имени Джона Демпси, лидер в области обучения ультразвуковым исследованиям в местах оказания медицинской помощи, расширяет обучение своих врачей за пределами неотложной медицинской помощи

23 августа 2023 г. | Дженнифер Уокер - UConn Health

Больница Джона Демпси Калифорнийского университета в Коннектикуте и Медицинская школа Калифорнийского университета в Коннектикуте были в авангарде обучения и использования ультразвукового исследования на месте оказания медицинской помощи (PoCUS), привлекая инструкторов по всему штату и обучая всех стипендиатов пульмонологической и интенсивной терапии в Коннектикуте. Это обучение распространилось на госпиталистов Калифорнийского университета в Коннектикуте.

Доктор Дженнифер Канаан преподает ультразвуковое исследование в местах оказания медицинской помощи специалистам и инструкторам по лечению заболеваний легких и интенсивной терапии.

Больница Джона Демпси Калифорнийского университета в Коннектикуте и Медицинская школа Калифорнийского университета в Коннектикуте были в авангарде обучения и использования ультразвукового исследования на месте оказания медицинской помощи (PoCUS), привлекая инструкторов по всему штату и обучая всех стипендиатов пульмонологической и интенсивной терапии в Коннектикуте.

Обучение проводят доктор Дженнифер Канаан, доцент кафедры медицины, пульмонологии, интенсивной терапии и медицины сна, которая преподает курс по всему штату с 2015 года, а также доктор Меган Хербст, профессор медицины неотложной помощи, которая разработала учебную программу для Программа резидентуры в Университете неотложной медицины и Медицинской школе Калифорнийского университета в Коннектикуте.

PoCUS — это ультразвуковое исследование, выполняемое и интерпретируемое врачом для помощи в принятии решений и процедурном руководстве у постели пациента. PoCUS наиболее широко используется в неотложной медицине и реанимации легких. Университет штата Коннектикут в настоящее время обучает своих госпиталистов, основной профессиональной деятельностью которых является общий медицинский уход за госпитализированными пациентами, для помощи в быстрой диагностике множества заболеваний.

«Есть довольно примечательные данные, показывающие, что при использовании в больницах ультразвука диагноз меняется в 32% случаев, а в 42% случаев меняется лечение», — говорит Канаан. «Прелесть PoCUS в том, что врач оказывает помощь у постели больного, которую можно повторять без побочных эффектов. Это позволяет поставщику услуг видеть, как пациент реагирует в режиме реального времени на различные виды лечения посредством серийных обследований», — говорит Канаан.

В отделении неотложной помощи (ED) PoCUS используется для исключения или исключения определенных состояний, которые могут быть опасными для жизни и в противном случае для диагностики потребовалось бы значительное количество времени. PoCUS используется в неотложной и критической легочной помощи для диагностики и классификации определенных заболеваний легких и сердца, осложнений травм, гепатобилиарных заболеваний, глазных патологий, осложнений беременности, артериальных аневризм, сосудистых тромбов, кожных инфекций и многих других болезненных процессов.

Канаан, который помогает обучать всех специалистов по интенсивной терапии легких по всему штату, распространил это обучение на госпиталистов в больнице Джона Демпси Калифорнийского университета в Коннектикуте.

Доктор Джейсон Каррез, госпиталист больницы Джона Демпси Калифорнийского университета в области внутренних болезней, в настоящее время находится на пути к завершению обучения PoCUS с Канааном.

«За последние два года в области терапии внутренних болезней и больничной медицины наблюдается растущая тенденция, согласно которой ультразвуковое исследование в местах оказания медицинской помощи также может использоваться и в этой области», — говорит Каррезе. «Доктор. Канаан выступил с инициативой начать обучение госпиталистов Калифорнийского университета в Коннектикуте использованию ультразвука в местах оказания медицинской помощи, работая параллельно с практическим обучением, чтобы мы могли обеспечить лучший уход для наших пациентов».

Госпиталист посещает двухдневный курс обучения в PoCUS, который Канаан преподает всем специалистам по пульмонологической и интенсивной терапии, кроме того, они посещают занятия не реже одного раза в месяц, на которых проводятся лекции, практические занятия и наставничество. Госпиталисты также создают так называемое портфолио, которое включает в себя самостоятельное получение изображений, которые проверяются вместе с Канааном.

«Это действительно довольно обширная программа, а затем, в конце годовой программы PoCUS, они сдают экзамен, выполняют ультразвуковые исследования под непосредственным наблюдением, а также отправляют свое портфолио», — говорит Канаан.

За время обучения Каррезе сделал несколько впечатляющих находок с помощью PoCUS. У одного из его пациентов было низкое кровяное давление, и когда Каррез завершил PoCUS, он обнаружил жидкость вокруг сердца, которая сжимала камеры сердца, нарушая его функцию. Впоследствии жидкость была слита, что снизило давление на камеры сердца. При использовании более традиционного подхода потребовалось бы некоторое время с момента заказа УЗИ, его проведения кардиологом и интерпретации, поэтому, используя PoCUS непосредственно у постели больного, он смог бы быстро установить диагноз и организовать для пациента эффективно лечиться.