Навигация по здравоохранению коренных народов среди поколений

Главная Жизнь с лечением и уходом за артритом Навигация по здравоохранению

ОПУБЛИКОВАНО 31.08.23 Шелли Фриц

«Я мог бы иметь своих бабушку и дедушку намного дольше, чем я, если бы с ними правильно лечились», — говорит Эшли Кривоглавек, чья мать более чем наполовину чероки, что делает Эшли чероки на четверть.

Просматривая воспоминания о своих бабушке и дедушке по материнской линии в резервации в Салине, штат Оклахома, Эшли неизбежно вспоминает, как ей было около трех лет, и она сидела рядом со своей бабушкой в ​​зале ожидания медицинской клиники в течение, казалось, бесконечных часов. В то время не было запланированных мест для встреч; это была система строго в порядке очереди. Если вы приехали после 9 утра, вас не успели увидеть в тот день.

«Она не умела водить машину», — говорит Эшли, описывая свою бабушку. «К тому моменту она ослепла из-за глаукомы, поэтому ей не нужно было учиться. Я думаю, она дошла только до восьмого класса, прежде чем ей пришлось заботиться о своей семье — братьях и сестрах — от болезни мамы».

Когда Эшли спросили о каких-либо сильных сторонах или преимуществах удаленной жизни, поначалу ей было трудно думать о трудностях, которые так запечатлены в ее воспоминаниях и историях, рассказанных ей членами ее семьи. «Семья находится в центре всего», — поделилась она. «Я думаю, что жить в резервации и быть рядом с такими же людьми, как и вы, и которые переживают такие же трудности, как и вы, полезно, потому что вы можете помогать друг другу».

У дедушки Эшли по материнской линии был диагностирован ревматоидный артрит, но он так и не получил должного лечения, объясняет она. «Ему только удалили из суставов синовиальную жидкость», — вспоминает она. «Он ходил с тростью и был инвалидом».

Сейчас Эшли 39 лет, она страдает псориатическим артритом (ПсА), синдромом Рейно и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Она не может не сравнить свой собственный опыт лечения в Талсе, штат Оклахома, с отсутствием лечения, которое получали ее бабушка и дедушка в резервации. Она объясняет столь существенную разницу обширными ресурсами, доступными ей в более крупном городе.

«Когда я иду к своему терапевту в Creek Nation, он находится в более крупном мегаполисе», — объясняет Эшли. «Это происходит в Талсе, штат Оклахома, против Салины, штат Оклахома, и это точка на карте — вы моргаете и пропускаете ее. Вот в этом и есть проблема. Ко мне относятся по-другому только потому, что я нахожусь в мегаполисе. Я очень благодарен, что этот человек стал моим врачом, но, опять же, они много передвигаются. Никогда не знаешь, сможешь ли ты удержать этого врача надолго».

Коренные американцы и коренные жители Аляски составляют лишь 0,4 процента рабочей силы врачей, поэтому маловероятно, чтобы врач работал в паре с пациентом того же происхождения.

Исследование 2022 года, опубликованное в JAMA, выявило представленность американских индейцев и коренных жителей Аляски в медицинской подготовке. По сравнению со своими белыми сверстниками, у американских индейцев и коренных жителей Аляски шансы на поступление в медицинскую школу были на 63 процента ниже. Однако исследования показывают, что наличие общей расовой и этнической принадлежности между пациентом и врачом может привести к повышению уровня удовлетворенности пациентов и улучшению общения между врачами и пациентами.

Эшли говорит о разнообразии поставщиков медицинских услуг в резервациях. «Многие врачи из других стран практикуют в резервации. У вас никогда не будет постоянного врача общей практики (GP); ты видишь, кто там, и он все время меняется», — говорит она. «Вы просто получаете того, кого получаете».

Очень важно помнить и говорить о прошлом. «Хотя вы думаете, что «След слез» произошел в середине 1800-х годов, эти последствия все еще сохраняются», — говорит она. «Они все еще там. Волна отражается через поколения». «След слез» произошел, когда народ чероки был вынужден переехать из своих домов на юго-востоке США в Оклахому в 1838–1839 годах из-за подписанного президентом Эндрю Джексоном закона под названием «Акт о переселении индейцев 1830 года».