Сифилис часто маскируется под что-то другое, говорит врач

Холли пришла в отделение неотложной помощи с консультантом из наркологического центра, где она сейчас проходила курс лечения от наркозависимости.

Последние несколько лет она употребляла наркотики, а несколько месяцев назад у нее случился рецидив. Недавно она стала свидетельницей смерти своей лучшей подруги от передозировки, решила, что ей нужна помощь, и была госпитализирована в наркологический центр примерно за неделю до посещения отделения неотложной помощи.

Пытаясь наладить свою жизнь, она также пошла в клинику департамента здравоохранения, чтобы пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем, и во время пребывания в наркологическом учреждении ее уведомили о том, что у нее положительный тест.

Они позвонили ей в тот день, когда она пришла в отделение неотложной помощи, и сообщили, что у нее положительный результат теста на сифилис и ей необходимо немедленное лечение. Она не была уверена, связано это с этим или нет, но в течение последних нескольких дней она заметила, что у нее размытое, а иногда и двоение в глазах.

Еще от доктора Кубе: Неотложная медицина | Поддающееся лечению состояние, которое часто ошибочно принимают за деменцию

Сифилис может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Он передается при прямом контакте с сифилитической язвой во время полового акта или может передаваться от матери ребенку во время беременности или родов.

Существуют определенные стадии заражения сифилисом, каждая из которых имеет разные признаки и симптомы. Первым признаком сифилиса является небольшая язвочка, называемая шанкром, которая появляется в месте попадания бактерий в организм. Этот шанкр часто не замечается пациентом, поскольку он безболезненный; он заживает сам по себе в течение 3–6 недель.

В течение нескольких недель после заживления шанкра у пациента может появиться сыпь, которая начинается на туловище и распространяется на остальную часть тела, включая подошвы ног и ладони рук. Некоторые пациенты также испытывают мышечные боли, лихорадку, боль в горле и увеличение лимфатических узлов.

Эти относительно неспецифические признаки и симптомы вторичного сифилиса могут исчезнуть в течение нескольких недель и периодически рецидивировать в течение года. Если не лечить сифилис, он может перейти в латентную или скрытую стадию, когда у пациента вообще не будет симптомов.

Симптомы могут прогрессировать от латентной стадии до третичной. У пятнадцати-тридцати процентов пациентов с сифилисом, не получающих лечения, развивается третичный сифилис, который может привести к поражению мозга, глаз, нервов, сердца, печени, костей и суставов. Эти проблемы могут развиться через много лет после первоначального заражения.

Дети, рожденные от женщин, больных сифилисом, могут заразиться через плаценту или во время родов. У большинства новорожденных с врожденным сифилисом симптомы отсутствуют, но позднее могут развиться симптомы, включающие глухоту, деформацию зубов и деформацию переносицы. Некоторые дети, зараженные сифилисом во время беременности, могут умереть в утробе матери, родиться преждевременно или умереть вскоре после рождения.

К сожалению, уровень заболеваемости сифилисом в последние годы растет. В 2021 году в США было зарегистрировано более 176 000 случаев сифилиса всех стадий. После исторически низких показателей в 2000 и 2001 годах уровень заболеваемости увеличивался почти каждый год, в том числе почти на 29% в период с 2020 по 2021 год. Еще более тревожными являются данные о том, что в 2021 году было зарегистрировано 2855 случаев врожденного сифилиса, в том числе 220 врожденных. сифилис, связанный с мертворождением и младенческой смертностью.

Читать далее:Избыток антидиуретического гормона может вызвать низкий уровень натрия, судороги.

Когда я осматривал Холли, я уделил особое внимание ее неврологическому осмотру из-за ее жалоб на зрение. Я также внимательно осмотрел ее кожу в поисках сыпи. При ее физическом осмотре я не нашел ничего необычного.

Она принесла документы, включающие лабораторное тестирование с положительным результатом теста на сифилис. Я попросила медсестру взять у Холли кровь и образец мочи, а также заказала тест на беременность, чтобы убедиться, что она не беременна.

До этого Холли никогда не проверялась на сифилис и не помнила никаких симптомов первоначального заражения. Она понятия не имела, как долго она могла быть инфицирована.